Management of the airway in trauma patients requires regular training in these techniques and the knowledge of complementary techniques allowing tracheal intubation or oxygenation to overcome difficult intubation and to prevent major complications as hypoxemia and aspiration. Trouvé à l'intérieurComment arriver à faire progresser la voix d'un élève, chanteur ou comédien ? Comment restaurer celle qui s'est dégradée chez un enseignant surmené, un enfant trop remuant ? Case report of a patient with tonsillitis treated with anti-inflammatory. Le mode de transmission n’est pas clairement établi(1,7,10). LA PATHOLOGIE NASO-SINUSIENNE 3 IFSI Docteur Delalande Service ORL Hôpital Pasteur Colmar 30/03/2009 nez-sinus 3/0 1. Wierzbicka et coll. Sinus : définition, comment se passe un examen, et y a-t-il des risques ? Si dyspnée laryngée bien tolérée : Imagerie Endoscopie (sous AG) Bilan orientés Si dyspnée est mal tolérée : Intuba° ou trachéotomie en URG (si intuba° pas possible) Diagno. Cabinet médical OCEANE. b-traumatisme cervical . Learn vocabulary, terms, and more with flashcards, games, and other study tools. All figure content in this area was uploaded by Pierre-François Wey. Resuscitation 2006;70:179–85. Il est la méthode thérapeutique de choix(3,10) et permet de libérer la filière respiratoire sans cependant prévenir des récidives. Laryngoscopy after a sudden unplanned extubation permits diagnosis of acute obstructive epiglottitis. Traitement chirurgical Il n’existe à l’heure actuelle ni traitement curatif, ni traitement préventif validé. ont décrit un cas de diarrhée, un cas de neutropénie et deux cas d’hépatotoxicité sur une cohorte de 32 patients traités par injections intralésionnelles(18). Le Livre de l’interne en anesthésiologie est devenu, au fil des éditions, un ouvrage de référence reconnu de tous les professionnels de cette spécialité. CONCLUSIONS Zachary est à risque de « fausse route » lorsqu'il boit des liquides, c'est-à-dire qu'une petite quantité de liquide peut descendre dans les voies respiratoires plutôt que dans l'oesophage. Nasotracheal intubation was necessary in four patients. Les facteurs de risque qui constituent une menace de dysfonction du cordon vocal sont: Sexe féminin; les femmes ont tendance à souffrir davantage d'un dysfonctionnement des cordes vocales. With the suspected diagnosis of an infection - induced exacerbation of bronchial asthma, he was treated with antibiotics, paracetamol und corticosteroids. The maintenance of an adequate open airway is the main concern in adults as well as in children. Toute injection réalisée se fera alors « hors AMM » et le praticien ainsi que le pharmacien doivent être sensibilisés quant au risque médico-légal pris dans ce cadre. It is a well-recognised entity in children but it is uncommon in adults and therefore is often misdiagnosed. Il a 60 ans, a fumé plus de 20 paquets année et fume encore. The typical profile of an adult patient with acute epiglottitis seems to be a middle-aged patient with a male predominance. Nasofibroscopie Il faut préciser : L'aspect macroscopique de la tumeur. Les malformations laryngées sont des pathologies rares dont le stridor, expression clinique majeure, est due à l’obstruction des voies aériennes supérieures. D'après Burke et al. Le chirurgien manie ses instruments en contrôlant ses mouvements à l'aide du microscope opératoire ou des optiques grossissantes. e-dépend surtout du bilan biologique . Cet ouvrage s’adresse à tous ceux qui s’intéressent à la simulation dans le monde de la santé, que ce soit pour l’enseignement ou pour la recherche. muqueuse, supprimant le risque de fistule et de sténose, mais inclut la myotomie du cricopharyngien. Les cancers de la cavité buccale peuvent se manifester par des douleurs de la langue ou dentaire, une mobilisation d'une dent. Le traitement chirurgical, consistant en l’exérèse des lésions, semble être le meilleur compromis entre les risques et les bénéfices des thérapeutiques existantes. Le risque de malignité reste toutefois rare (<1% des cas). Cependant, une possible réactivation de l’infection à HPV acquise à la naissance pourrait expliquer certaines formes de l’adulte. Leur prise en charge est très souvent pluridisciplinaire et nécessite la collaboration du neurologue, de l'ORL, du phoniatre et de l'orthophoniste. Learn faster with spaced repetition. A 64-year-old man with acute epiglottitis, monitored in an ICU without an artificial airway, suffered sudden fatal respiratory arrest 36 h after admission despite rapid emergency interventions. Un fois le ballonnet dégonflé, en l'absence de toux, on déconnecte le tube du ventilateur et on vient le boucher avec le doigt à la fin d'une expiration. proposons un suivi ORL avec nasofibroscopie tous les 2 ans. Our data indicate that intubation of adults with epiglottitis is technically more difficult than in children. and future trends. Elle se caractérise par la présence de tissu thyroïdien en dehors du siège normal de la thyroïde. Implications for airway management. Aunque la etiologia infecciosa es, con mucho, la mas frecuente, es posible encontrar causas alergicas, traumaticas o causticas, y tambien pueden ser responsables algunas enfermedades sistemicas. The supposedly typical sign of stridor was found in only 42% of the cases. A high index of suspicion is needed to recognise this rare disease correctly and patients must be admitted to a hospital with intensive care facilities, where the diagnosis can be confirmed and intubation performed if necessary and thus reduce the mortality rate. Contrary to the classical presentation of epiglottitis in children, adult patients present with nonspecific oropharyngeal symptoms. Parotidectomie totale élargie avec curage cervical + radiothérapie. Trouvé à l'intérieurLa pathologie ORL souvent peu connue des radiologues est difficile à interpréter. Trouvé à l'intérieurRISQUES. CLINIQUE. SYSTÉMATIQUE. EXAMENS. COMPLÉMENTAIRES. TRAITEMENT. = Carcinome épidermoïde (à point de départ ... Par nasofibroscope (tube souple), ou sous anesthésie générale avec un tube rigide pour bien voir les muqueuses. Most children were treated by nasotracheal intubation while only some adults required nasotracheal intubation in order to secure the airway. Acute Adult Supraglottitis: Current Management and Treatment, Acute Epiglottitis in a Diabetic Adult Patient. The average initial etCO2 of 39.5 mmHg (0-100 mmHg) decreased significantly to an average of 38.4 mmHg (10-62 mmHg) after 5 minutes. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. Contexte : La chirurgie thyrodïenne est pratiquée couramment mais n'est pas dénuée de risques. INDICATIONS. Ce cas clinique rapporte la prise en charge, coce du patient et l’aggravation de la dyspne, -intubation en urgence associant une intubation en ventilation spontane. L’agent infectieux en cause est le Human papillomavirus (HPV), en particulier le HPV-6 et le HPV-11 à l’origine de plus de 90 % des cas(1,5-7). Elle survient plus fréquemment chez l’enfant avant l’âge de 5 ans, mais peut être diagnostiquée à tout âge, avec un deuxième pic de fréquence entre 20 et 40 ans. Une se, s respiratoires du patient. Claude Bernard University, Hospices Civils of Lyon, Louis Pradel Medical Center, Val de Grace Military Medical Academy -Desgenettes Military Hospital - Civilian Trauma Center LYON, es de Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69003 Lyon, France, chez l’adulte est une pathologie infectieuse, e quelques heures auparavant, le tableau a e, tresse respiratoire, motivant l’appel des, nation au masque, massage cardiaque externe – permettai-, , dit mandrin d’Eschmann, permettait de re, est une infection des structures supraglottiques qui s’accompag, t respiratoire obstructif brutal. Thus, diagnosis can be delayed or missed in its initial stage. Les utilisateurs du microdébrideur (utilisé à très faible vitesse, de l’ordre de 400 tours/min) avancent cependant les mêmes arguments (figure 2 A et B). Les règles hygiéno-diététiques sont indispensables. La nasofibroscopie n'a pas permis de la mettre en évidence chez notre patient malgré un déplissage parfait de l'hypopharynx. Trouvé à l'intérieur – Page 310Les examens complémentaires pour confirmer la présence d'un RGO sont les suivants : • la nasofibroscopie : elle fournit ... dompéridone) ne sont plus recommandés dans le RGO de l'enfant du fait de leurs risques d'effets indésirables. Les pompiers constataient un arre, ent la reprise d’une ventilation spontane, et un cornage inspiratoire. Flexible laryngoscopy is used to confirm the diagnosis, showing inflammation of the epiglottis and the adjacent supraglottic structures. Acute epiglottitis can be a serious life-threatening disease because of its potential for sudden upper airway obstruction. Le papillome est une tumeur épithéliale bénigne des voies aérodigestives supérieures dont la localisation trachéale est rare. Compte tenu de la position de la tête, le patient peut souffrir de douleurs cervicales - au niveau du cou, donc - dans les jours qui suivent l . Cicatrice basicervicale de pré paration a ` la traché otomie vue a ` j14. La fibroscopie permet une exploration du larynx et du pharynx sur le plan anatomique et dyna- mique. Trouvé à l'intérieur – Page 142Les facteurs de risques identifiés sontlaradionécrose,larécidive tumoraleetles complications infectieuses ... ganglionnaires cervico-sus-claviculaires bilatérales et la nasofibroscopie pour l'exploration du larynx et de l'hypopharynx. Mode de découverte et diagnostic Le mode de découverte est le plus souvent une symptomatologie à type de dysphonie ou de dyspnée laryngée(7). Nous rapportant cinq cas de thyroïde ectopique analysés sur une période de 13 ans, colligés dans le service d´ORL de CHU Mohammed VI Marrakech. Une nasofibroscopie doit évaluer le versant nasal du voile. A ` noter la base des aryté noı¨desnoı¨des sous l'abcè s e ´ piglottique. La surveillance doit être poursuivie de façon annuelle par un examen du larynx en nasofibroscopie. Lire la suite : Définition | Valine | Futura Santé, Charte de protection des données personnelles. Culturemath Ens Fr. A : exérèse des lésions au microdébrideur. Indirect, direct, or flexible laryngoscopy were the most accurate investigations to establish diagnosis and were not associated with any complications. A routine oropharyngeal examination does not exclude epiglottitis, 44% of our patients had a normal oropharynx and the diagnosis could only be made following fibreoptic laryngoscopy. Cependant, cette dose ne permet qu'une . La mobilité des cordes vocales. Dans ce cas, l'imagerie et la nasofibroscopie, vont permettre de planifier une septoplastie perendoscopique. Since the introduction of the Hib vaccine, the incidence of epiglottitis among children has declined, whereas the incidence among adults has increased. Le risque de saignement post-opératoire est très faible. Il consomme également de l'alcool tous les jours. Ann Fr Anesth Reanim 2007;26:171–3. Dans la mesure où cette note de l’ANSM existe et en cas de survenue d’effets secondaires du cidofovir, ce serait au praticien de démontrer qu’il ne disposait d’aucune alternative thérapeutique pour le patient traité. Soft-tissue lateral neck x-rays were abnormal in 88.1% of patients tested but had a 12% false-negative rate. Mortality remains low, but hypoxic cardiac arrest can occur without warning, due to airway obstruction. Join ResearchGate to find the people and research you need to help your work. Two adults were admitted to the University Hospital of Geneva with acute Haemophilus influenzae type b epiglottitis. A comparison of cardiopulmonary resuscitation patients with non-cardiopulmonary resuscitation patients regarding gastric contents showed no significant difference. Adult epiglottitis, Laryngeal tube suction for airway management during in-hospital emergencies. La nasofibroscopie nécessite un appareillage adapté, fibroscope pédiatrique éventuellement et qui se fait par les deux fosses nasales avec inspection du vestibule nasal et de la muqueuse nasale, analyse des cornets, recherche de sinusite chronique, de polypose nasale, d'hypertrophie des cornets. E. Sarfati, Service de Chirurgie Générale, Hôpital Saint-Louis,2002 Dr A. DECLERCK, Hôpital Saint-Louis, 2005 La revue marocaine des maladies de l'appareil digestif 2009 Stade II b-III Présence de lésions sévères Thoracotomie droite Patch pulmonaire Absence de Emerg Med J 2008;25: A prospective study of 54 cases. risque de toxicité médullaire post-radique. Les indications de la nasofibroscopie et de l'enregistrement du sommeil dans le cadre du suivi sont précisées. Le diagnostic est suspecté macroscopiquement lors de l’examen endoscopique (figure 1) devant la présence d’une ou de plusieurs lésions d’aspect souvent caractéristique et confirmé histologiquement par la mise en évidence d’une hyperplasie papillomatose hyperkératosique. The illness was managed using a standardised management protocol (see Appendix). So that, for adult patients and in the absence of any risk of an imminent respiratory arrest, this anti-oedematous treatment should be considered in order to avoid endotracheal route, an option which should be undertaken in case of complications. Ces complications étaient les suivantes: infection du trachéostome (20 . TEL 30 103 20 20. Des recommandations particulières, liées au risque de transformation maligne, ont également été décrites(21): le cidofovir ne doit pas être utilisé lorsqu’il existe des signes de dysplasie en anatomopathologie,et le patient doit être informé sur les risques du traitement, notamment carcinologique. The role of supraglottic airway devices in emergency airway management is highlighted in international airway management guidelines. ORL/ Audiométrie / Nasofibroscopie /LASER. Fabriqués en France à partir de technologies et de matières également françaises, les masques CIDALTEX® FFP-Endo sont les premiers masques médicaux virucides à usage unique conçus conçu pour l'endoscopie nasale et la nasofibroscopie. E ´ piglottite et abcè s e ´ piglottique a ` j1 vue par nasofibroscopie. In 94% of patients (n=100), users placed the laryngeal tube during the first attempt. d-laryngite chronique . adenoïdectomie curette adénoïdectomie coblation. Il n'existe pas de consensus pour la prise en charge thérapeutique. nique. LTS-D/LTS-II use for in-hospital unexpected difficult airway management provides a secure method for primary airway management until other options such as video laryngoscopy or fiber optic intubation become available. The oral intubation was impossible and cricothyrotomy had to be performed with a catheter over needle technique. RGO : MESURES HYGIENO-DIETETIQUES. • Risque ostéoradionécrose ! J Laryngol Otol 1992;106:1072–5. Savoir évoquer un cancer bucco-pharyngo-laryngé. À cet égard, l’ANSM a publié récemment une note qui déconseille formellement l’utilisation du cidofovir dans cette indication(4). Trois, une intubation classique de sauvetage en cas, curisation de l’acte par la mise en place pre, triser ces algorithmes d’intubation difficile, de se, ventuellement par le biais de simulateurs. Medical management of epiglottitis in adults includes an antibiotics, NSAIDs and possibly inhalation with adrenaline. À la différence de la laryngomalacie simple, où le... L.E.N. En augmentation depuis les . Les risques majeurs sont la compression de l'œsophage, des vaisseaux sous-claviers, mais surtout de la trachée avec . N° 280 - Le grand handicap. FOOLYWANG Siohvaughn Wade CLAIMS Dwyane Wade LEFT HER On. PLAN 1 - Rappel anatomique du Larynx 2 - Diagnostiquer une dyspnée laryngée 3 - étiologies de dyspnée laryngée 4 - principes de prise en charge 5 - Autour d'un cas de dyspnée laryngée de l'adulte …. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Un des risques principaux de la chirurgie de la thyroïde est la lésion des nerfs laryngés inférieurs [NLI]. Dyspnée Laryngée. 1.2 Les différents types de SAHOS Il a été décrit une classification clinique des SAHOS en 3 types [6] (niveau de preuve 3). H. Mirghani studies Standardisation, Voice Disorders, and Speech Language Pathology. Introduction : L'accident vasculaire cérébral (AVC) est la première cause de handicap acquis et la troisième cause de mortalité en France. Son incidence est en constante augmentation du fait du vieillissement de la population. Cet examen permet de détecter des lésions, des déficits sensitifs et/ou des dysfonctionnements de la sphère ORL. Compte tenu de la position de la tête, le patient peut souffrir de douleurs cervicales - au niveau du cou, donc - dans les jours qui suivent l'intervention. Swiss Med Wkly, ... En cas de troubles de conscience notamment, des méthodes alternatives d'intubation peuvent être envisagées telles que la laryngoscopie directe ou l'endoscopie au tube rigide. tube who received routine anesthesia and had an unexpected difficult airway (Cormack Lehane Grade 3-4), who underwent cardiopulmonary resuscitation, or who underwent cardiopulmonary resuscitation outside the operating room and had a difficult airway were evaluated. Acute epiglottis in adults. Laryngoscopy after a, sudden unplanned extubation permits diagnosis of acute obstructive, laryngeal dyspnea prompts emergency tracheal airway protection, by m, preparation of transtracheal oxygenation access and the use of fiber-opt ic laryngoscopy. However, in severe epiglottitis, the focus of treatment is the maintenance of a patent airway, using intubation or tracheotomy. En revanche, chez l’adulte, elle est plus rare : plusieurs se, ennes retrouvent des taux d’environ six sur 100 000, en, . Les terrains à risque sont , , , , . Chez l'enfant plus grand ou l . Acute upper airway obstruction required emergency tracheotomy in both cases. Though prior studies emphasized the fulminant nature of the disease, recent evidence suggests that epiglottitis in adults may follow a relatively less severe clinical course, especially if Hemophilus influenza is not isolated. Une surveillance est recommandée . Dans tous les cas, il est important de préparer l'éventualité d'une trachéotomie de sauvetage. Médecine esthétique : le comblement des rides. This study was conducted to gain insight into the diagnosis, treatment, and outcome measures in adult patients presenting with acute epiglottitis. PLAN DU COURS n 1ère partie : Anatomie, physiologie n 2ème partie : Techniques d'examen n 3ème partie : Sémiologie n 4ème 30/03/2009 partie : Pathologies (suite) nez-sinus 3/0 2. Following diagnosis, patients should be hospitalized, started on intravenous antibiotics and their airway closely monitored, as airway obstruction may develop. A rapid clinical course (< 12 hr), evidence of tachycardia, or positive pharyngeal or blood cultures were factors that selected for a group of patients requiring formal airway intervention. Four patients, two children and two adults died, of these the two children and one adult had a cardiac arrest on arriving at the hospital. Four of 45 patients (8.9%) had positive blood cultures for Haemophilus influenzae, with the remainder demonstrating no growth, while 22% of patients (8/36) grew possible pathogenic organisms on throat culture. The, Airway management of adult patients with acute supraglottitis is challenging. retrospective review of 106 patients in Hong Kong. Access scientific knowledge from anywhere. A retrospective clinical study was conducted on fifty-seven consecutive adult patients presenting with acute epiglottitis over a 13-year period to The Toronto Hospital, University of Toronto. Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé. Il ne faut pas suivre le traitement habituel prescrit par le généraliste. Le type I et le type II ont des signes respiratoires diurnes et nocturnes décrits plus haut. Il a décrit une obstruction nasale droite et un mouchage parfois sanguinolent. Laraqui Ch. Leur utilisation n’est actuellement pas validée. propos d’un cas. L'IA de DeepMind pourrait prédire une lésion rénale 48 heures à l'avance, Alcool, effets sur la santé : une expertise collective de l'Inserm. Trouvé à l'intérieur – Page 59Des endoscopes souples de calibre plus fin ( 5,3 mm de diamètre ) , « nasofibroscope » , permettent un examen ... est placé en décubitus latéral gauche , pour éviter le reflux du contenu gastrique et limiter les risques d'inhalation . a-tabagisme passif . La place de la vaccination n’est pas encore définie, recommandée, ni validée. mandibulaire • ALCOOL: EPP, BHC • TABAC: ECG, Rx Thorax, EFR Physique = ensemble VADS • Abaisse langue: cavité buccale, oropharynx • Nasofibroscopie tube souple : larynx, ! Outre les symptômes classiques du SAOS de l'enfant, ce syndrome peut, chez l'adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse à type de dyssomnie, somnolence diurne excessive et/ou troubles de l'humeur. Toux chronique de l'adulte. We found a total airway obstruction due to an epiglottis abscess. We report a case of a 52-year-old patient who presented with a prehospital hypoxic respiratory arrest caused by obstructive oedema with a successful resuscitation. Le torticolis fébrile, exceptionnel, doit amener à une consultation immédiate auprès de l'ORL. Il a 37,8 de température et ne tousse pas. Les examens complémentaires prescrits comprenaient une radiographie cervico-thoracique de face, une échographie cervicale, un Unexplained sore throat with tenderness of the anterior neck over the hyoid bone warrant careful examination by flexible laryngoscopy to rule out. Acute epiglottitis is an infection of supraglottic structures, with a high risk of life-threatening respiratory obstruction. risque 116. les propositions 111. chronique 110. sans 109. en cas 109. depuis 108. doit 107. quel 106. douleurs 105. bilan 98. cette 97. mois 96. aux 91. fiche de 90. fiche de synthèse 90. cas cliniques corrigés 86. cliniques corrigés 86. deux 86. cas de 82. cirrhose 81. endoscopie 81. prise en 81. propositions suivantes 80. quelles sont 79. Anesthésies générales : quels sont les risques ? A la laryngoscopie au miroir et à la nasofibroscopie nous aurons: - Une immobilité des cordes vocales et des aryténoïdes - Une amyotrophie des cordes vocales - Une bascule antérieure de l'aryténoïde - Une sous décalage de la corde vocale Si le patient est un fumeur, on réalise une laryngoscopie en suspension sous anesthésie générale. Taba< Alcool c. Epstein Barr virus d.' Human papilloma viru ee-ogarette électronjaue CONST MED£CW£ MFDECWE Pneum' Jeud Infecti Jew de biique . Pour ses tenants, le traitement par laser CO2 semble être celui permettant une exérèse précise, peu hémorragique et le moins pourvoyeur de séquelles cicatricielles(3). Symptoms and signs of this disease may be nonspecific and may resemble those of upper respiratory tract infection. 1- La « nasofibroscopie . Le risque de transformation maligne en carcinome épidermoïde varie de 1,6 à 6 % selon les séries de la littérature(3,8,9). There were no instances of respiratory arrest or airway obstruction. Difficulties of the airway control in the trauma setting are increased by the vital failures, the risk of aspiration, the potential cervical spine injury, the combative patient, and the obvious risk of difficult tracheal intubation related to specific injury related to the trauma. Risques pour la santé des expositions aux poussières de bois. Les complications postopératoires ont été analysées et discutées en fonction du type de la chirurgie partielle pratiquée et du type d'antibiothérapie utilisée. La polypose nasosinusienne constitue un facteur de risque de cancer nasosinusien , , , , , essentiellement lorsqu'elle est unilatérale . [Acute obstructive epiglottitis in intensive care unit: which airway management strategy?]. Le fond du diverticule est en général fixé au muscle sterno-cléidomastoïdien, plus exceptionnellement à la mastoïde. Las laringitis agudas del adulto corresponden a una inflamacion de la laringe y se manifiestan por cuadros clinicos muy variados, que abarcan desde la laringitis catarral simple a la laringitis supraglotica con riesgo de dificultad respiratoria aguda y compromiso del pronostico vital. We report the case of an adult patient with acute supraglottitis, in whom active airway intervention was planned. Des symptômes d’origine laryngée peuvent faire évoquer une laryngite allergique. C’est sur cette base que de nombreuses équipes avaient mis beaucoup d’espoir dans les traitements locaux par antiviraux. . Adult epiglottitis (or "supraglottitis") is an uncommon but increasingly recognized entity. CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DYSPNEE LARYNGEE DE L'ADULTE Marine Benois - DCEM4. N° 285 - Petite anthologie (2019-2020) N° 284 - Petite anthologie (2016-2019) N° 283 - Les paralysies faciales - Tome 2. Il n’est pas constaté au niveau du larynx la même modification épidémiologique que dans l’oropharynx, où l’HPV est à l’origine d’une augmentation importante des carcinomes épidermoïdes chez le sujet non alcoolo-tabagique. mise à jour le 11/01/2010 Il s'agit d'une rhinite purulente atteignant l'éthmoïde, y provoquant une ostéite.Le diagnostic est assuré par une nasofibroscopie réalisée en consultation par l'O R L.Elle permet d'analyser l'architecture des fosses nasales et de confirmer le diagnostic en révelant la présence de polypes dans les deux fosses nasales.Cette . Chez le nourrisson et le petit enfant, cet examen nécessite l'aide d'une infirmière afin de maintenir l'enfant. Votre ORL vous propose le geste recommandé dans ce contexte (adéno-amygdalectomie) . Une antibioprophylaxie était administrée chez 79,6% des patients pour une durée moyenne de 7 jours. Unfortunately the intubation failed and the patient died. 1- La « nasofibroscopie » Un examen ORL : L'ORL introduit un fibroscope dans le nez du patient, ce qui lui permet de voir ce qui se passe lorsque le patient avale une gorgée d'eau colorée ou d'eau gélifiée (test au bleu). contraste) doit être réfléchie, en raison de l'anesthésie et du risque lié à l'irradiation. 2009 Elsevier Masson SAS. The most frequent symptoms were odynophagia (100%), inability to swallow secretions (83%), sore throat (67%), dyspnoea (58%) and hoarseness (50%).